在抗凝过程中:
※它能阻止纤维蛋白原的凝固;
※亦可抑制凝血酶同血小板的结合及血小板受凝血酶刺激的释放;
※并可使两者解离;
而水蛭素与辅因子无关,在抗拴治疗中不增加AT-Ⅱ的消耗是显著的优点。
国内主要抗凝、抗血栓药与天然水蛭素的比较:
比较项目 |
肝 素 |
低分子肝素 |
重组水蛭素 |
天然水蛭素 |
机理 |
与抗凝血酶III结合 |
抑制Xa因子的活性 |
与凝血酶直接结合 |
与凝血酶直接结合 |
使结合凝血酶失活 |
不能,只能灭活流动相凝血酶 |
不能,只能灭活流动相凝血酶 |
结合凝血酶及流动相凝血酶均能灭活 |
结合凝血酶及流动相凝血酶均能灭活 |
抑制纤维蛋白降解产物 |
不 能 |
不 能 |
能 |
能 |
引起血小
板减少 |
会 |
有此可能 |
不会 |
不会 |
实验室监测 |
要求高 |
要求高 |
要求低 |
要求低 |
与血浆蛋白
结合 |
结合,
抗凝效果难预测 |
结合,
抗凝效果难预测 |
不结合,
抗凝效果可预测 |
不结合,
抗凝效果可预测 |
副作用 |
易引起出血,溶解后的血栓易复发
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易引起出血,溶解后的血栓易复发
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易引起出血、生物半衰期短 |
极少出血、生物半衰期长
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